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2月12日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布《關(guān)于開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作的通知》及試點(diǎn)方案，確定今年2~12月在北京市、天津市、上海市、江蘇省、浙江省、廣東省等6地試點(diǎn)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，其他省份結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況選取試點(diǎn)城市或地區(qū)開展試點(diǎn)工作。
《方案》對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”做了明確界定，主要是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用在本機(jī)構(gòu)注冊(cè)的護(hù)士，依托互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，以“線上申請(qǐng)、線下服務(wù)”的模式為主，為出院患者或罹患疾病且行動(dòng)不便的特殊人群提供的護(hù)理服務(wù)。同時(shí)，《方案》對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的提供主體、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)行為、服務(wù)管理、第三方信息技術(shù)平臺(tái)、相關(guān)責(zé)任、風(fēng)險(xiǎn)防控、支撐機(jī)制等九項(xiàng)試點(diǎn)內(nèi)容提出了原則性要求。
《方案》指出，試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)派出的注冊(cè)護(hù)士應(yīng)當(dāng)至少具備五年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師以上技術(shù)職稱，能夠在全國(guó)護(hù)士電子注冊(cè)系統(tǒng)中查詢。重點(diǎn)對(duì)高齡或失能老年人、康復(fù)期患者和終末期患者等行動(dòng)不便的人群，提供慢病管理、康復(fù)護(hù)理、專項(xiàng)護(hù)理、健康教育、安寧療護(hù)等方面的護(hù)理服務(wù)。試點(diǎn)地區(qū)應(yīng)組織制訂本地區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”項(xiàng)目。原則上，服務(wù)項(xiàng)目以需求量大、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)低、易操作實(shí)施的技術(shù)為宜。同時(shí)，結(jié)合實(shí)際供給需求，發(fā)揮市場(chǎng)議價(jià)機(jī)制，參照當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，綜合考慮交通成本、信息技術(shù)成本、護(hù)士勞務(wù)技術(shù)價(jià)值和勞動(dòng)報(bào)酬等因素，探索建立價(jià)格和相關(guān)支付保障機(jī)制。
在規(guī)范管理“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”上，《方案》強(qiáng)調(diào)，試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供服務(wù)前應(yīng)對(duì)申請(qǐng)者進(jìn)行首診，對(duì)其疾病情況、健康需求等情況進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估認(rèn)可后才能提供相關(guān)服務(wù)。其間產(chǎn)生的數(shù)據(jù)資料應(yīng)當(dāng)全程留痕，可查詢、可追溯。試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自主開發(fā)互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺(tái)或者與具備資質(zhì)的第三方信息技術(shù)平臺(tái)建立合作機(jī)制，同時(shí)與第三方互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺(tái)、服務(wù)對(duì)象簽訂協(xié)議，明確“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”相關(guān)責(zé)任。為積極防控和應(yīng)對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”風(fēng)險(xiǎn)，《方案》提出，可以要求服務(wù)對(duì)象上傳身份信息、病歷資料、家庭簽約協(xié)議等資料進(jìn)行驗(yàn)證；互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺(tái)可以購買/共享公安系統(tǒng)個(gè)人身份信息或通過人臉識(shí)別等人體特征識(shí)別技術(shù)進(jìn)行比對(duì)核驗(yàn)；試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺(tái)應(yīng)當(dāng)按照協(xié)議要求，為護(hù)士提供手機(jī)APP定位追蹤系統(tǒng)，配置護(hù)理工作記錄儀、一鍵報(bào)警裝置，購買責(zé)任險(xiǎn)、醫(yī)療意外險(xiǎn)和人身意外險(xiǎn)等。
《方案》指出，要按照“依法開展、規(guī)范服務(wù)，以人為本、滿足需求，鼓勵(lì)創(chuàng)新、包容審慎，因地制宜、循序漸進(jìn)”的原則，開展試點(diǎn)工作。經(jīng)過一年左右的試點(diǎn)，在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的背景下，探索適合我國(guó)國(guó)情的“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的管理制度、服務(wù)模式、服務(wù)規(guī)范以及運(yùn)行機(jī)制等?！斗桨浮诽嵝?，各地衛(wèi)生健康行政部門要按照屬地化管理原則，主動(dòng)密切關(guān)注轄區(qū)內(nèi)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”新型業(yè)態(tài)發(fā)展情況，采取有效措施積極防范和應(yīng)對(duì)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。
據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)，截至2017年底，我國(guó)60歲及以上人口數(shù)為2.4億人，占總?cè)丝诘?7.3%。我國(guó)患有慢性病的老年人有1.5億，占老年人總數(shù)的65%，失能、半失能的老年人4000萬左右。失能、高齡、空巢老人的增多，使得很多帶病生存的老年人對(duì)上門護(hù)理服務(wù)需求激增。隨著互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)與衛(wèi)生健康工作的深度融合，近期部分地區(qū)也出現(xiàn)了?“網(wǎng)約護(hù)士”，大多由社會(huì)力量主導(dǎo)推動(dòng)，其實(shí)質(zhì)是互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)。而由國(guó)家組織開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作，可以加快完善相關(guān)政策，逐步滿足群眾多樣化、多層次的健康需求。
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